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慢性细菌性前列腺炎的表现及如何诊断


日期:2008-5-7 15:10:46

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　　慢性前列腺炎的症状多样轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适常见的症状大致有以下几个方面。
　　1排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉.
　　2局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
　　3放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见另外，阴茎、精索睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别.
　　4性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
　　5其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变.
　　诊断
　　辅助检查
　　实验室检查：在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著相关，当有继发性膀胱时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。
　　当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入培养基中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其它标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。
　　X线检查：除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。
　　器械检查：膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。

　

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。