乳腺增生的发生与卵巢内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。乳腺是性激素的靶器官,与子宫内膜一起受卵巢内分泌周期调节,而产生乳腺腺体的生理性增生与复原变化,若复原不全就会发生乳痛。
乳腺增生可分单纯性乳腺增生和乳腺囊性增生,前者为生理性改变,后者为病理性改变。单纯性乳腺增生一般极少发生癌变,随着内分泌功能的恢复,多数人的乳痛等症状可缓解,严重的可用中药调理或理疗。而乳腺囊性增生,极少数病例可以演变成肿瘤性增生,故应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。
乳腺增生往往与心境有密切联系,心情舒畅、心胸开阔、心平气和者不易生病。经常心情不好、心胸狭窄、生气发怒者易生病。中医认为思虑伤脾、郁怒伤肝,保持良好的心态,心神平稳,这是预防乳腺病的首位因素。在饮食上要注意低脂肪多纤维素,多吃豆制品和蔬菜水果,多吃鱼和海藻类(海带、紫菜、昆布),多饮白开水(尤其要喝好早中晚三杯水)。佩戴胸罩不要贪大求挺,不宜戴带支架胸罩(钢丝、塑料),过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,有碍乳腺健康。经常运动锻炼身体亦是预防乳腺病的重要因素。
乳腺增生病多见于30~40岁育龄期妇女,临床多表现为:乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。
乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,乳房内可扪及肿块,部位以乳房外上方最为多见,内上方次之,内下方较少。多数肿块是单个发生,也有多个在一侧或两侧乳房出现,呈卵圆形,小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵,表面光滑,质地坚实,皮核不相亲,推之活动,边界清楚,肤色如常,无溃破,可能数年无变化;若患者在妊娠期间,肿块迅速增大,应警惕有恶变的可能。
乳腺增生(乳中结核),中医又称“乳癖”,是乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块。相当于西医的“乳房纤维瘤”、“乳腺增生病”、“乳房异常发育症”等。中医认为本病多因平素郁闷忧思,致肝气郁结,气痰滞结于乳络,演变为核,多见于冲任不调,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝肾俱虚,房劳过度,肝肾虚怯,精气不能濡养肝木,致使肝虚血燥,加之脾土运化失职,气郁 痰滞,结为乳中结核,多见于中、老年的男女患者;或因气滞痰凝,易动忿怒,气郁湿滞,日久不解,聚积不散,发为乳核,多见于情绪容易激动的患者。本病总的治则是舒肝解郁,消痰化气,但在临床中我们常根据患者的不同症状,分型辨证论治。
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