再障贫血
再生障碍性贫血系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。慢性再障贫血发病率为0.60/10万人口,急性再障贫血为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。
一、再障贫血症状
再障贫血症状为进行性贫血,出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、女性患者有月经过多、还有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。一般无淋巴结和脾脏肿大,反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。
1、急性再障贫血:
多数起病急,症状轻重,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。
2、慢性再障贫血:
大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。
二、再障贫血检查
1、血象:
全血细胞减少为最主要的特点,但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等。
2、骨髓象:
急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴显然增多,镜下,骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜硷细胞增多。
3、骨髓活检:
骨髓活检病理切片上造血组织显著减少,代替以脂肪组织,其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。
三、再障贫血诊断标准
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障贫血诊断标准如下:
1、全血细胞减少,网织红细胞百分数〈0.01,淋巴细胞比例增高。
2、一般无肝、脾肿大。
3、骨髓检查显示多部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检,可见造血组织均匀减少)。
4、除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
5、一般抗贫血药物治疗无效。
四、再障贫血的治疗
1、对症治疗:贫血严重时可发生心力衰竭,应静卧、吸氧及强心治疗。若发生鼻衄给予局部止血或输血小板。
2、去除病因:应仔细询问病史,尽量去除引起“再障”的有害因素。
3、药物治疗:对先天性纯红再障可用强的松治疗。发病3个月以内者反应较好。对慢性轻、中度贫血可用雄激素治疗,如丙酸睾丸酮、康力隆等。
4、替代疗法:贫血严重时,输血可维持生命和争取治疗时限。
5、脾切除:一般病例切除无效,对骨髓再生活跃,网织红细胞稍高或有溶血指征者有一定疗效。
6、中药治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
7、骨髓移植:这是目前治疗“再障”较有希望的方法之一,尤其适用于急性重症患者,但需在条件、设备具备的情况下,才能开展这项工作。
再障贫血的治疗过程中还应注意休息、避免外伤、预防感染。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
上一篇:药物引起的再障
下一篇:肝炎患者谨防“再生障碍性贫血”
客 服 QQ: 382226917 有问题直接点击QQ咨询(注明:XX疾病)
咨询电话:13963322252 微信同步
电子邮箱:382226917@qq.com
详情请陆: http://www.liushizhongyi.com
地址:山东省日照市莒县潍徐路314号(老长途汽车站十字路口南200米路西,刘炼武中医门诊)
站内所有文章由刘氏五代中医世家整理并发布,涉及到的版权问题属原作者所有。如发现有侵权现象,请与站长联系, 将在3个工作日内做出相应的处理并答复。网站信息不能作为诊断及医疗依据就医请遵照医生诊断。
再生障碍性贫血有哪些表现? 再生障碍性贫血是由于...
急性再障与慢性再障的临床表现不同,一些慢性再障病...
再障遗传吗? 大多数再障与遗传无关。但少数病人再...
药物会引发再障吗? 药物是引发再障的最常见的发病...
再生障碍性贫血(aplasticanemia)简称再障系多种病...
妊娠合并再障 妊娠合并再障较为少见,临床上表现为...
中医认为,心、肝、脾、肺、肾等脏腑与血液的生成都...
慢性再障血象特点 1、白细胞及分类:多数在(2-3)...