1.国内诊断标准诊断条件:
(1)临床表现:①有贫血症状如苍白、心悸、气短等;②无出血;③无发热;④无肝脾肿大。
(2)实验室检查:①血常规:血红蛋白低于正常值(男性<120g/L,女性<100g/L),网织红细胞数<0.001,绝对值减少,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少),白细胞分类正常,红细胞及血小板形态正常。②红细胞压积较正常减少。③MCV、MCH和MCHC在正常范围内。④骨髓象:骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值,粒细胞系及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓象是各细胞系的百分比,故当红系严重减少时,则粒系的百分比相对增加,但原粒及早幼粒增加不多,极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。⑤Ham试验及Coombs试验均阴性,血清铁、总铁结合力及铁蛋白可增加。尿Rous试验阴性(久经输血者可阳性)。
(3)其它:拍X线胸片,以确定有无胸腺瘤(不少患者继发于胸腺瘤)。须查免疫球蛋白(有些患者IgG增高)。注意病史中发病年龄、有无先天异常(先天性者)、发病前用药及毒物接触史(有些继发性者系因药物如氯霉素,或毒物如苯所致)、有无恶性肿瘤及胶原病或其它血液病(如某些肉瘤或红斑狼疮或慢性淋巴细胞白血病可并发纯红再障)。须除外MDS(有少数MDS以纯红再障形式出现)。如条件许可,可查染色体(少数纯红再障有核型异常如5q-的出现等)。
纯红再障的诊断要点是血象及骨髓象中只有红系统明显减少,其它各项都是为了与其它贫血鉴别,并为了确定本病类型所需。
2.国外诊断标准诊断条件有:
(1)临床症状:以贫血表现为主,无出血及发热。
(2)实验室检查:①血常规:血红蛋白低于正常值,网织红细胞数低于正常值,白细胞及血小板计数正常,白细胞分类正常。②骨髓象:红系统各阶段明显减少,甚或缺如,粒细胞系统及巨核细胞正常。③骨髓细胞体外培养,CFU一E不生长。又可使用本技术测定患者血清中有无IgG抑制物存在。
符合上述临床症状及实验室检查项中(1)及(2)项者即可诊断为纯红再障。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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