骨髓象的分析
一般血液病的确诊由主治医生结合患者的骨髓象,血象及临床症状等综合确诊的。在骨髓中细胞分类完成后,要对整个结果进行分析:
一.有核细胞增生程度,同“正常骨髓象的增生程度”。
二.细胞形态有无异常:常见的细胞形态异常有:整个细胞异常,细胞核的异常,细胞浆的异常等。
三.粒细胞系统与红细胞的比例:同“正常骨髓象的粒细胞系统与有核细胞的比例”。
四.粒细胞系统和红细胞系统:均多,见红白细胞病,此病且伴有原粒细胞,早幼粒细胞,红细胞及早幼红细胞的增多,细胞形态亦的异常改变。
五.粒细胞系统和红细胞系统减少及淋巴细胞相对增多:见于再生障碍性贫血。
六.粒细胞系统:
1、增多:
(1)以原粒细胞及早幼粒细胞增多(占20—90%)为主,见于急性粒细胞性白血病及慢性粒细胞性白血病发生急性变化时。
(2)以嗜中性中幼粒细胞增多(占20—50%)为主,见于亚急性粒细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病。
(3)以嗜中性晚幼粒细胞及杆状核细胞增多为主,常见于各种急性感染,代谢障碍,某些药物中毒,严重灼伤,急性失血,大手术后,慢性粒细胞性白血病。
(4)以嗜酸性粒细胞增多,见于过敏性疾病,寄生虫感染,皮肤病,何杰金氏病和淋巴瘤等。
2、减少:见于各种药物、化学、物理因素及严重感染所致的粒细胞缺乏症。
七.红细胞系统:
1、增多:
(1)以原始红细胞及早幼红细胞为主,可见于红血病及白血病。
(2)以中幼红细胞及晚幼红细胞增多为主,可见于各种增生性贫血,原发性血小板减少性紫癜的急性发作期,地中海贫血及黑热病。
(3)以晚幼红细胞增多为主者,可见于缺铁性贫血,慢性再生障碍性贫血。
2、减少:可见于再生障碍性贫血。
八.巨核细胞系统:
1、增多:见于慢性粒细胞性白血病,骨髓纤维化症,部分红白血病,原发性血小板减少性紫癜及急性失血等。
2、减少:见于急性或慢性再生障碍性贫血,各种急性白血病,亚急性粒细胞性白血病及部分阵发性血红蛋白尿症。
九.淋巴细胞系统:增多,见于见性或慢性淋巴细胞性白血病,传染性单核细胞增多症,百日咳等。
十.单核细胞系统:增多,见于急性或慢性单核细胞性白血病,慢性感染(如结核病)。
十一、异常细胞或寄生虫:此项检查易为初学者忽视,但阳性发现每有决定性诊断意义,常见的异常细胞有李-史氏细胞,高雪氏细胞,尼曼-匹克氏细胞,转移癌细胞等,常见寄生虫有疟原虫,利朵氏小体等。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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