营养不良性贫血
营养不良性贫血主要指体内严重缺铁,其次是缺少维生素B12而引起的贫血。
病因:许多女性过分控制饮食,对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾,甚至连植物油也吃得少,长期以青菜、萝卜之类素食为伍,从而导致贫血。
症状:病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯、脱落等一般贫血症状外,还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
防治:营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构,科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白,如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食,以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑橘、番茄等宜多吃一些,患有肠炎、溃疡应积极治疗,以改善全身营养状况。
缺铁性贫血
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。它是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。该病发病率高,几乎遍及全球。
病因:铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
症状:与营养不良性贫血的症状差不多,可通过检测头发中的微量元素加以鉴别。
防治:治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5~20毫升,每日服3次。同时还需同服维生素C100~200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效,还需继续服药1~2个月。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是因骨髓造血机能减退或衰竭(发生障碍)所引起的贫血。
病因:与接触某些有害物质及服用某些药物有关,如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等,常可并发再障性贫血。
症状:这种贫血病人除有一般贫血症状外,常有皮下或黏膜出血现象,还有畏寒和发烧等症状。
防治:再障性贫血的治疗一般以中草药和睾丸素为主,也可用肾上腺皮质激素及输血。如疗效不佳,可改用药物苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等,以刺激造血功能,对部分病人有一定效果。无效则考虑作脾切除,术后继续保守治疗。预防再障,要定期进行体格检查,有病情变化及早请医生调治,不要滥用消炎药,及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。
溶血性贫血
溶血性贫血指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
病因:根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血。病因:①红细胞膜的缺陷;②血红蛋白结构或生成缺陷;③红细胞酶的缺陷;④红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血,病因:通常是获得性的,红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内,也可在血管外。
症状:溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。
①急性溶血:起病急骤,可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
②慢性溶血:起病较缓慢,除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。
防治:①病因治疗。去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物;药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。②脾切除术。脾切除适应证:a.遗传性球形红细胞增多症,脾切除有良好疗效;b.自体免疫溶血性贫血,应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;c.其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术。③输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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