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血液细胞分析仪参数的临床意义
(一)红细胞分析参数的临床意义 1.定义及参考值范围 (1)红细胞数量(redbloodcells,RBC) (2)血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB,Hb) (3)红细胞比积(hematocrit,HCT) (4)平均红细胞体积(meancorpuscularvolume,MCV) (5)平均红细胞血红蛋白含量(meancorpuscularhem

(一)红细胞分析参数的临床意义
  1.定义及参考值范围
  (1)红细胞数量(redbloodcells,RBC)
  (2)血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB,Hb)
  (3)红细胞比积(hematocrit,HCT)
  (4)平均红细胞体积(meancorpuscularvolume,MCV)
  (5)平均红细胞血红蛋白含量(meancorpuscularhemoglobin,MCH)
  (6)平均红细跑血红蛋白浓度(meancorpuscularhemoglobinconcentration.MCHC)
  以上各参数的定义参看红细胞一般检查。
  (7)红细胞体积分布宽度(RBCvolumedistributionwidth,RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数,以所测红细跑体积大小的变异系数表示。
  2.临床意义
  (1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各项的I陆床意义见红细胞一般检查。
  (2)RDW
  ①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察,缺铁性贫血时RDW值增大,当给以铁剂治疗有效时RDW值一过性进一步增大,随后逐渐降到正常。
  ②对小细胞低色索性贫血的鉴别诊断.缺铁性贫血时RDW值增大而轻型海洋性贫血时RDW值正常。
  ③用于对贫血的分类(BassmanMCV/RDW分类法),根据MCV、RDW值变化共分为六种类型贫血。
  A.小细胞均一性贫血:WCV减小,RDW正常,如轻型海洋性贫血。
  B.小细胞不均一性贫血:WCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血。
  C.正细胞均一性贫血:WCV、RDW均正常,如慢性病所致贫血。
  D.正细胞不均一性贫血:WCV正常,RDW增大,如早期缺铁性、营养性贫血。
  E.大细胞均一性贫血:MCV增大,RDW正常,如再生障碍性贫血。
  F.大细胞不均一性贫血WCV、RDW均增大,如巨幼细胞性贫血。
(二)白细胞分析参数的临床意义
  1.定义及参考值范围
  (1)白细胞数量(whitebloodcells,WBC)
  (2)白细胞分类计数.根据溶血剂处理后皱缩白细胞体积的大小分为三类细胞,coulterJT3型血液细胞分析仪将35~90fl大小的定义为淋巴细胞(lymphocytes,Lym),91~160fl大小的定义为中间细胞(middlecells,Mid.),161~450fl大小的定义为粒细胞(granulocytes,Gran.),不同仪器对细胞大小的定义有差别。根据三类细胞的百分率和白细胞数量,仪器自动计算出三类细胞的绝对值。白细胞数量与分类的参考值参见白细胞一般检查。  

 

     再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。 

 

      临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.

 

      中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.

 

      中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。

 

      针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。 


  2.临床意义
  (1)对白细胞三分类的评价,三分类对白细胞异常有一定的筛选作用。当血小板有聚集或巨大血小板、有核红细胞或未溶血的红细胞存在时可干扰林巴细胞的分类。当异型淋巴细胞、原始及幼稚血细胞、嗜酸或嗜碱粒细胞异常增多时,中间细胞数可明显增高。白细胞体积分布直方图明显异常(见图1-1-1,1-1-2,1-1-3)。遇上述情况时应做血涂片染色后油浸显微镜下白细胞分类。由于血液细胞在多种疾病时均可出现不同的形态学改变,故自动化血液细胞分析仪无论是电阻型、激光型,还是多种高新技术的综合应用型目前均不能代替血除片显微镜下的血细胞形态观察。
  (2)白细胞计数与分类的临床意义见白细胞的一般检查。
(三)血小板参数的临床意义
  1.定义及参考值范围
  (1)血小板数量(platelet,PLT)
  (2)平均血小板障积(meanplateletvolume,MPV)指血小板体积的平均值。参考值(couterJT3型血细胞分析仪)为6.8~13.5fl。
  (3)血小板比积(plateletcrit,PCT)是血小板占全血体积的百分比,它由PLT与MPV相乘而得,故与PLT和MPV值呈正相关,参考值(coulterJT3型血细胞分析仪)为男性0.108%~0.272%,女性0.114%~0.282%。
  (4)血小板体积分布宽度(plateletvolumedistributionwidth,PDW)是定量反映血小板体积异质性的参数。以所测血小板体积大小的变异系数表示。参考值(Coulter,JT3型血细胞分析仪)为l5.5%~18.1%。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。

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