骨髓活检在全面的衡量造血细胞增生程度,判断造血组织、脂肪组织、非造血组织加纤维组织所占比例,确定血细胞、脂肪细胞、骨小梁、血管及骨髓基质的解剖关系,了解骨髓组织病理学全貌等方面有着骨髓穿刺无法替代的优势,尤其是在骨髓增生极度活跃或极度低下、纤维组织增生或骨质增生而出现干抽时,骨髓活检尤为重要,在骨髓穿刺不能明确诊断的全血细胞减少中(如再生障碍性贫血,白细胞,骨髓增生异常综合症等)骨髓活检可以准确判断造血细胞增生程度、原始细胞增生情况等,以明确病因。另外增生低下的MDS和再生障碍性贫血在临床表现、细胞形态学和组织学特点上可能非常相似,即使完成了骨髓穿刺和活检检查也不一定能准确鉴别这就需要做一些其他检查比如染色体、CD34+细胞检查等。
骨髓活检在霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、骨转移癌等疾病中可以协助诊断和病情分期
骨髓活检的适应症
1、多次骨髓穿刺失败
2、对血细胞减少患者,为了了解骨髓增生程度以及确切病因
3、明确骨髓增生性疾病的诊断,特别是骨髓纤维化
4、怀疑患有下列疾病者:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、骨转移癌等等
5、了解是否存在实体瘤细胞骨髓转移,尤其是淋巴瘤的分期和疗效判定
6、评估白血病患者化疗后的缓解程度或疗效
7、判断骨髓铁储存,尤其是存储铁降低或缺铁时较涂片有优势
骨髓活检的禁忌症
同骨髓穿刺一样。骨髓活检的禁忌症很少,除血友病等凝血因子重度缺陷的疾病外,即使是血小板减少的患者,也可以进行骨髓活检。只是创伤较骨髓穿刺稍大,需在操作中注意严格消毒,并予以适当麻醉。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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