【参考值】
经铁粒染色后,骨髓中铁粒被染色成兰色颗粒,分细胞外铁和细胞内铁(铁粒幼红细胞)两 种。
细胞外铁 多见于骨髓涂片尾部,分级如下:
(-)无铁颗粒。
(+)有少数铁颗粒,或偶见少数铁小珠。
(++)有较多铁颗粒和小珠。
(+++)有很多铁颗粒,小珠和少数铁小块。
(++++)有极多铁颗粒、小珠、并有较多铁小块,常密集成堆。
正常人细胞外铁仅可见+~++。
细胞内铁 主要见于中幼及晚幼红细胞,因此亦称铁粒幼红细胞。根据其浆内含铁颗粒的多少,可分四型:
Ⅰ型 仅含1个颗粒。
Ⅱ型 含2~5个铁粒。
Ⅲ 含5~9个铁粒。
Ⅳ 含10个铁粒以上。
正常人的铁粒幼红细胞为10%~35%,且以Ⅰ型为主,少数为Ⅱ型,所见颗粒较细而浅染,一般位于细胞外侧。
环形铁幼粒红细胞指胞浆内含铁粒6粒以上,且应环核分布,成基本环形的幼红细胞。正常人不应见此细胞。
【临床意义】
通过细胞外铁及铁粒细胞的检查,可以了解体内铁的贮存及利用情况。
缺铁性贫血的细胞外铁一般明显降低,甚至消失。铁粒幼红细胞低于10%以下,且以I型为主。严重者,铁粒幼红细胞可不见。这种患乾经铁剂治疗后,可逐渐恢复铁粒幼红细胞,因此可做为指导铁剂治疗的较灵敏的指标。
非缺铁性贫血,如再生障碍性贫血、地中海贫血、溶贫、巨幼红细胞性贫血及慢性感染、肾病所致的继发性贫血。其细胞外铁可正常,亦可呈不同程度增高,如再障可见较多+++~++++的细胞外铁。铁粒幼红细胞多正常或超出正常范围。可见Ⅰ-Ⅲ型铁粒幼红细胞。
铁粒幼红细胞性贫血,以Ⅱ型铁粒幼红细胞为主,Ⅲ型明显增多,可见Ⅳ型铁粒幼红细胞。出现数量不等的环形铁幼粒细胞为其诊断的重要依据。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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