骨髓穿刺是血液科最重要的检查手段。通过进行骨髓涂片细胞形态学检查、染色体核型分析、免疫分型、基因检查、干细胞培养等检查(没有特殊说明的情况下通常是指的骨髓涂片形态学检查),血液细胞形态学时研究细胞数量、质量、分化以及功能的血液学分支,除可在光镜下直接观察常规染色的各种细胞的数量、形态外。还可以通过各种特殊染色方法对胞浆内的不同颗粒进行染色,以区分各种血细胞。
骨髓涂片形态学检查自20世纪20年代问世以来,一直在血液病试验诊断学中占有重要地位,它方便易行,可反映大多血液病的病变情况,且根据病情不同可反复多次、多部位进行以提供更为全面的信息,当然骨髓穿刺也有其局限性,如当骨髓增生极度活跃、极度低下或纤维组织增多时,容易出现干抽,会造成诊断困难。
骨髓穿刺的适应症
1、外周血细胞数量或形态异常者:如各种贫血、红细胞增多、白细胞减少或增多、中性粒细胞减少、淋巴细胞增多、血小板减少或增多、各种白血病、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应等。
2、经过一定检查原因仍然不明的肝脾肿大、淋巴结肿大、骨痛或骨质破坏、发热待查、血沉明显增高、免疫球蛋白增高、蛋白尿或肾功能损害、高钙血症以及皮肤损害、紫癜、黄疸、浆膜腔积液。
3、需要进行病情或者疗效评估:白血病患者化疗后、造血干细胞移植前后
4、需要进行其他骨髓检查者:如染色体、免疫分型、干细胞培养、骨髓细菌培养等。
5其他如转移瘤、自身免疫性疾病、寄生虫等
骨髓穿刺的禁忌症
骨髓穿刺的禁忌症很少,除血友病等凝血因子重度缺陷的疾病外,均可进行骨髓穿刺检查
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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