1.出血时间(BT):
化验介绍:出血时间是指皮肤损伤后出血至流血自然停止所需的时间,以反映毛细血管对创伤的止血能力。
参考值:Duke法:1-3分钟Ivy法:2-7分钟
临床意义:
出血时间延长:
(1)血小板的质或量有缺陷,原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、贮藏病、急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进。
(2)血管有功能或结构上的异常:如坏血病、毛细血管扩张症。
(3)缺乏与血小板功能有关的血浆因子:血管性假血友病。
3.血小板计数(plt):
化验介绍:血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。
参考值:许氏法:100-300×1000000000/L
临床意义:
增多见于:
(1)原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。
(2)手术后、急性失血后、创伤、骨折。
(3)某些恶性肿瘤、感染、缺氧。
减少见于:
(1)原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。
(2)脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。
(3)某些传染病或感染:如败血症、结核、伤寒。
(4)某些药物过敏:氯霉素、抗癌药等。
4.简易凝血活酶生成试验(STGT):
化验介绍:无
参考值:10-15s(秒)
临床意义:
延长见于:
(1)甲型血友病、乙型血友病以及XI因子缺乏症。
(2)口服抗凝剂所致。
(3)肝脏疾病、弥散性血管内凝血。
5.毛细血管脆性试验(CFT):
化验介绍:
当毛细血管本身的结构和功能、血小板的质和量以及体液因子有缺陷或受到某些化学物质、物理因素的作用时,毛细血管的脆性和通透性增加。本试验是用物理加压方法,统计新出血点的数目来估计毛细血管的损害程度的。
参考值:M(男):0-5个F(女):0-10个[6.7kPa,15min(分)]
临床意义:
本试验阳性者见于:
(1)血管凝因素引起的出血,如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。
(2)血小板数量减少或功能缺陷引起的出血,如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。
(3)亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。
6.凝血酶时间(TT):
化验介绍:无
参考值:16-18s(秒),超过正常对照3秒为异常
临床意义:
(1)纤维蛋白原显著减少或结构异常时。
(2)肝素和类肝素物质增多。
(3)纤维蛋白降解产物(FDP)增多及弥散性血管内凝血。
7.凝血时间(CT):
化验介绍:凝血时间是指血液离体后到完全自然凝固所需要的时间。
参考值:正常参考值(室温):4-12min(分钟)硅管法:15-30min
临床意义:
延长见于:
(1)甲型、乙型和丙型血友病、弥散性血凝血、血液中的抗凝血物质增加。
(2)严重的肝损害、阻塞性黄疸、先天性纤维蛋白缺乏症、严重肝损伤。
缩短见于:各种原因所致的高凝血状态,如弥散性血管内凝血的高凝血期、血栓性疾病。
8.血浆凝血酶原时间(PT):
化验介绍:凝血酶原是一种糖蛋白,主要由肝脏来制造。
参考值:Quick氏一步法:11-14s(秒)
临床意义:
延长见于:
(1)肝脏实质性损伤:肝硬化、肝脏弥漫性损伤。
(2)应用抗凝药物、维生素K缺乏。
(3)恶性贫血、急性白血病、肾病、弥散性血管内凝血、先天性凝血酶原缺乏症、先天性纤维蛋白缺乏症。
缩短见于:(1)心肌梗塞、脑血栓形成。(2)弥散性血管内凝血的早期。
9.血浆纤维蛋白原(Fb):
化验介绍:无
参考值:双缩脲比色法:0.2-0.4g/dL热沉淀比浊法:0.22-0.42g/dL
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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