再生障碍性贫血的检查
(1)血象:全血细胞均减少,急性型较慢性型重,尤其白细胞、血小板下降明显。贫血是正细胞正色素型;白细胞与中性粒细胞减少;淋巴比值增高;中性粒细胞嗜碱性磷酸酶活性增高;血小板减少显著;网织红细胞常低下。
(2)骨髓涂片:①急性型:多部位骨髓穿刺检查显示增生低下或极度低下,粒、红系均减少,淋巴细胞及浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多,巨核细胞少见,脂肪组织增多。②慢性型:骨髓象亦见增生低下或极度低下,但可有灶性增生。增生活跃的部位,红细胞系增多,晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少;增生低的部位,红系细胞、粒系细胞均减少,淋巴细胞及非造血细胞增多,骨髓中油滴较多。
(3)骨髓活检:其特点是红骨髓显著减少,被脂肪组织所代替,并可见非造血细胞分布在间质中。
(4)免疫学检查:①急性再生障碍性贫血外周血T、B细胞均显著减少,且功能异常;而慢性再生障碍性贫血淋巴细胞减少程度较轻,B细胞改变明显,T细胞基本正常,认为可能提示急性再生障碍性贫血为多能造血干细胞受损,慢性再生障碍性贫血则为髓系干细胞受损。②单核巨噬细胞吞噬功能降低。中性粒细胞趋化功能正常。血清总补体明显升高,裂解素减低
(5)其他检查:多数病例血清铁明显增高,总铁结合力降低,血清铁饱和度也升高;部分患者抗碱血红蛋白(HbF)显著升高;再生障碍性贫血病人红细胞内游离原卟啉较正常者显著升高,尿及粪中粪卟啉及粪中粪胆原也明显增多。
再生障碍性贫血的诊断标准
(1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。
(2)一般无肝脾肿大。
(3)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检等检查,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。
(4)能除外引起全血细胞减少的其他疾病。如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
(5)一般的抗贫血药物治疗无效。
根据上述标准诊断为再生障碍性贫血后,再进一步分析为急性再生障碍性贫血还是慢性再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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